Impact of chronic kidney disease on quality of life, lung function, and functional capacity / Repercussão da doença renal crônica na qualidade de vida, função pulmonar e capacidade funcional

OBJECTIVES: To evaluate the impact of the chronic kidney disease (CKD) on quality of life, from the children's and their parents' perspective, respiratory muscle strength, lung function, and functional capacity in children and adolescents. METHOD: Cross-sectional study of children with CKD aged 8 to 17 years. Those incapable of taking the tests were excluded. After an interview, quality of life by Pediatric Quality of Life Inventory) (PedsQLTM), muscular strength, pulmonary function tests, and the 6-minute walking test (6MWT) were applied. Student's t-test, ANOVA (difference in means), and Pearson's coefficient of correlation were used. The level of significance was set at 5%. RESULTS: Of the 40 patients, the mean distance walked at the 6MWT was 396 meters, and the mean final score at the quality of life test as perceived by the children and parents was 50.9 and 51, respectively. From the children's perspective, the transplanted patients had a higher quality of life score when compared to those undergoing hemodialysis (p < 0.001); those who practiced physical activity had better quality of life when compared to the sedentary children (p < 0.001). From the children's and the parents' perspectives, the male gender had a higher quality of life score (p < 0.05). There was a positive correlation between the distance walked at the 6MWT and age, height, final PedsQLTM, forced vital capacity (FVC), and forced expiratory volume in the first second (FEV1), as well as a negative correlation between FEV1/FVC and the distance walked. CONCLUSION: A significant reduction in the quality of life and the functional capacity was observed in children with CKD, influenced by the type of treatment, gender, and sedentary life style. .

OBJETIVOS: Avaliar repercussões da doença renal crônica (DRC) sobre a qualidade de vida na percepção das crianças e dos pais, força muscular respiratória, função pulmonar e capacidade funcional em crianças e adolescentes. MÉTODO: Estudo transversal de crianças e adolescentes com DRC de oito a 17 anos. Excluídas as incapazes de realizar os testes. Após entrevista, aplicou-se questionário de qualidade de vida (PedsQLTM), testes de força muscular, função pulmonar e teste de caminhada de 6 minutos (TC6 min). Foi utilizado o teste t de Student e ANOVA (diferenças de médias) e o coeficiente de correlação de Pearson. Considerou-se nível de significância de 5%. RESULTADOS: Dentre os 40 pacientes, a média da distância percorrida no TC6 min foi de 396 ± 71 metros, e a média do escore final de qualidade de vida percebida pelas crianças e pelos pais de 50,9 e 51, respectivamente. Na percepção das crianças, os transplantados apresentaram maior escore de qualidade de vida, comparados aos em hemodiálise (p < 0,001), e aos com atividade física e melhor qualidade de vida, comparadas às sedentárias (p < 0,001). Na percepção das crianças e dos pais, o sexo masculino apresentou maior escore de qualidade de vida (p < 0,05). Houve correlação positiva entre a distância percorrida no TC6 min e as variáveis idade, altura, PedsQLTM final da criança, capacidade vital forçada (CVF) e volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) e negativa entre VEF1/CVF e a distância percorrida. CONCLUSÃO: Observou-se redução significativa na qualidade de vida e na capacidade funcional em crianças com DRC influenciadas pelo tipo de tratamento, sexo e sedentarismo. .

Síndrome da rubéola congênita: perfil clínico de crianças usuárias do sistema único de saúde de Pernambuco, nordeste do Brasil / Congenital rubella syndrome: clinical profile of children seen at Public Health Institution in Pernambuco, Northeast of Brasil

O objetivo do estudo foi descrever caracteristicas clínicas de crianças portadoras de síndrome de rubéola congênita, usuárias do Sistema Ùnico de Saúde de Pernambuco. Trata-se de uma série de casos de crianças, com diagnóstico confirmado ou compatível de síndrome da rubéola congênita, avaliadas entre março de 2002 e setembro de 2003, em duas instituições de referência do Estado. Considerou-se caso confirmado, quando a criança apresentava malformação congênita e confirmação laboratorial de infecção rubéolica, e compatível, quando os resultados laboratoriais foram insuficientes e a criança apresentava duas complicações da doença, ou uma complicação associada `a infecção materna, confirmada por laboratório ou vínculo epidemiológico. Foram analisados os dados clínicos e realizadas as avaliações cardiologica, audiológica e oftalmológica. Foram avaliadas 84 crianças, sendo 25,0por cento casos confirmados e 75,0por cento compatíveis. A média das idades foi 51,4 ± 36,4 meses, com baixo peso ao nascer, em 40,5por cento das crianças. As anomalias mais frequentes foram surdez (86,9por cento), seguidas das lesões oculares (68,0por cento), neurológicas (60,7por cento) e cardiopatia congênita (54,8por cento). Foi encontrada catarata congênita em 48,8por cento, retardo mental em 40,5por cento, retinopatia pigmentar em 25,opor cento, microcefalia em 13,opor cento. O tempo médio para diagnóstico das complicações foi 238 dias. A alta freqüência de casos de rubéola congênita, com baixa taxa de casos confirmados neste estudo, revela necessidade de maior atenção dos profissionais de saúde às populações de risco para rubéola. Recomenda-se que os casos suspeitos de SRC sejam notificados e investigados, visando tratamento adequado.